纤维支气管镜

(别名:纤支镜)

  纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使部亚博yaboapp在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部亚博yaboapp研究的一次革命,对肺部亚博yaboapp的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多亚博yaboapp明确了病因,也使很多肺部亚博yaboapp得到了治疗。

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关亚博yaboapp 相关亚博体育竞彩app下载 检查作用 检查过程
  • 检查部位:
  • 科室:
  • 空腹检查:
  • 禁忌人群: 1.上呼吸道急性炎症期患者; 2.心肺功能严重减退者;3.大咯血者;4.支气管哮喘发作期;5.气管狭窄者。
  • 医院参考价: ¥80-¥280查看详细>>
  • 指标解读:
    正 常
    异 常
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  • 纤维支气管镜不适宜人群

    其他人群:1.上呼吸道急性炎症期患者; 2.心肺功能严重减退者;3.大咯血者;4.支气管哮喘发作期;5.气管狭窄者。

    纤维支气管镜注意事项

      严格遵守医生嘱咐,积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检:

      1. 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。

      2.有精神不正常,不能配合检查。

      3.有慢性心血管亚博yaboapp,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤等。

      4.有慢性呼吸系统亚博yaboapp伴严重呼吸功能不全,若需要检查时,可在供氧和机械通气下进行。

      5.麻醉药物过敏,不能用其它药物代替者。

      6.有严重出血倾向及凝血机制障碍者。

      7.呼吸道有急性化脓性炎症伴高热,急性哮喘发作和正在咯血者,可在病情缓解后进行。

    纤维支气管镜指标解读结果

    正常:

      声带活动力、色泽正常,气管及各叶段支气管开口通畅,管腔无狭窄、大小正常,表面光滑整齐,色泽正常,可有少量黏液,无脓液和血性分泌物,无新生物阻塞,无叶不张。

    异常:
      1.粘膜表面充血、水肿、伴脓性分泌物,多为炎症。  2.粘膜表面不光整,有新生物突入腔内且有坏死物附着,多见于肿瘤。  3.支气管管腔变小、狭窄或阻塞,应根据病史考虑异物、炎症、结核和肿瘤。  4.某叶段支气管有大量脓性分泌物涌出,考虑肺脓肿、肺炎、肺结核、支气管扩张伴感染等。  5.某叶段支气管有血性分泌物或活动性出血,则考虑支气管或肺出血。

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    纤维支气管镜检查作用

    纤维支气管镜检查能直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。大多数肺部及气道亚博yaboapp,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性亚博yaboapp以及某些感染性亚博yaboapp需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。

    纤维支气管镜检查过程

    1.患者平卧,操作者站在患者头端,左手握镜体的操纵部,拇指控制调节钮。右手将镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔道牙垫送入,沿咽后壁到达喉部。  

    2.一般进镜深度在15cm左右时,可见到会厌。若见不到会厌时,切勿盲目往前插入,否则易误插到食管内。将镜子从会厌软骨的下方缓缓插入,即可看到声门,此时嘱患者平静呼吸,趁声门张开时将镜端从声门后部迅速插入气管。  

    3.镜头进入气管后可追加少量麻药,然后将镜体远端调至自然位,视野对准管腔,自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度、隆嵴是否尖锐等。  

    4.检查支气管时应按顺序进行,一般先右侧后左侧,先上叶后中叶、下叶。如已知病变部位则先健侧,后患侧,最后再重点检查患病部位。如患者体弱,可只重点检查患侧。  

    5.应记录病变的位置、形态、大小、是否易出血,与肺叶开口或隆嵴的距离。应根据临床诊断决定对病变是否进行钳取活检。钳取活检时力争在同一部位反复钳取组织2~3块。如病变表面有假膜、血痂、坏死组织及分泌物,应先将其吸除或钳取开后再向深层咬取组织。如病变无法钳取则用细胞刷进行刷洗涂片,送病理检查。  

    6.活检后应注意观察片刻。如有出血视野不清,可用盐水冲洗。若无继续出血或出血不多则可退出支气管镜。若出血较多持续不止,可局部注入麻黄素1~2ml,一般均可止住。

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