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老人74岁,有长期高血压,平时控制很好,

发病时间:不清楚

老人74岁,有长期高血压,平时控制很好,基本在140/80左右,近期有升高,最高也只到157/97,今天早上量最高到188/107,服用拜新同后是167/99

y****** 2019-10-09 18:06 投诉

高血压 继发性高血压 心肌梗死 心源性猝死 脑卒中 头疼 血压高 不稳定性心绞痛 焦虑 头晕 紧张 氢氯噻嗪 血压 血管

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王世民 医师 聊城市第二人民医院

擅长:心血管亚博yaboapp,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、心肌病、心律失常、肺心病、心力衰竭、休克、心肌炎等心内科亚博yaboapp以及其它内科亚博yaboapp

提问

血压变化程度最大的时间段是清晨,血压会迅速上升到较高水平。因此,心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此,服降压药最好在血压晨峰来临前,即一起床时;或者在下午血压高峰到来前1—2个小时,即下午4—5点钟再服一次药,就能使血压保持平稳。

除了服药时间未达到最佳降压效果外,还有一点值得强调,那就是对于生活上的控制,有的朋友觉得既然吃药了,生活上的严格控制就放松了,其实这种想法和做法都是不可取的。控制血压,除了服药以外,还应该同时注意生活上做到低盐饮食,控制体重,坚持适度运动,戒烟限酒,保持良好心态,避免熬夜。如果您吃着降压药,同时坚持着重口味的大鱼大肉,情绪经常紧张焦虑,夜里还不好好睡觉,这种情况下,血压又如何能控制的好呢?吃了多种降压药,血压一直都控制不好?对于已经采用联合用药控制血压的情况,如果是遵医嘱的合理的联合用药,一般情况下,不同作用机理的降压药协同作用,如地平类+沙坦类,氢氯噻嗪+普利类等这些降压组合,甚至是三种到四种药物的降压组合,对于原发性的高血压,都是可以有效的将血压控制下来的,如果通过合理联用2种或更多种降压药,同时生活上也已经注意上述几个方面的调节,血压仍然控制不下来,那么首先应该排查继发性高血压的情况。

建议完善颅脑ct,排除脑血管亚博yaboapp。补充询问:最近做颅脑ct了吗?头疼头晕吗?

2019-10-09 20:21

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

  • 多发人群:中老年人,平时钠盐的摄入量过多的人,父母患有高血压者,摄入动物脂肪较多者,长期饮酒者

  • 典型亚博体育竞彩app下载:血压高  头痛  头胀  头晕  心悸  

  • 临床检查:检眼镜检查法  高钠试验  伯尔格试验  舒张压  寒冷性升压试验  收缩压  

  • 治疗费用:市三甲医院约200-5000元

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